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骨髓炎

发布时间:2020-09-26 10:07 作者:鲜伟 来源:官方 点击: 字号:

​概述

骨髓炎可能是手术后,附近组织的感染蔓延至骨骼。

 

病因

 

细菌是最常见的引起感染的原因。细菌通常包括葡萄球菌,链球菌,大肠杆菌等。部分厌氧菌是引起骨髓炎的重要原因。布鲁氏杆菌,最常出现在繁殖犬,也可引起骨髓炎。许多真菌感染,如球孢子菌病,隐球菌病,组织胞浆菌病,曲霉菌病等一般通过鼻腔和肺进入身体,也可扩散至骨。

 

临床症状

 

某些急性化脓性感染可能出现于外伤、手术、或其他疾病后的5-21天。骨受影响后可能会出现肿胀,疼痛,局部皮温升高。动物可能会出现跛行,发烧,嗜睡,食欲下降等,具体症状取决于感染的原因和主要部位。某些慢性感染可在损伤,手术或其他既往疾病后的数月至数年。受影响的部位常难以见到明显的异常,动物可见间歇性发热,跛行,嗜睡等。

 

诊断检测

 

诊断往往需要结合临床症状,病史,X线检测及实验室检测结果。大多数X线异常出现于感染后两周,血液常规检查可能会显示的证据。当诊断未经这些测试证实,骨扫描或活检应被推荐使用以确定潜在的引起感染的原因及排除其他引起相似临床症状的疾病。

 

治疗方案

 

急性细菌性骨髓炎通常需要4-6周的抗生素治疗。某些情况可能需要更长时间。真菌感染引起的使用抗真菌药物通常需要几个月的时间。若是骨折、外伤引起,骨折修复,外伤清理、治疗也是必要的。长期抗生素治疗慢性骨髓炎。很多情况下甚至需要手术清除感染的骨组织、污染的外科植入物(钢板、螺钉、钢丝等)。骨移植可用于在感染时刺激骨愈合。

 

随访护理

 

外伤或骨折手术后需要经常监测骨折愈合情况及外包扎。X线通常每4-6周重复一次直至骨完愈合。血液检查也需重复监测确定感染是否存在。

 

预后

 

预后取决于病情的严重程度和对治疗的反应。真菌性骨髓炎较难以治疗,治疗时间较长。创伤引起的,手术彻底清创并结合抗生素治疗预后良好。

 

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